El Dr. Romano es nombrado jefe de Urgencias, enojando al personal y poniendo en peligro la vida de un paciente. Carter se enfrenta, sin éxito, a él. Kovac suplica a Weaver para que autorice a un niño croata a ser tratado en Chicago. Además, una paciente de Corday, terminal de cáncer, debe elegir entre su propia vida y la de su hijo, no nacido, mientras que Pratt busca desesperadamente un regalo para Chen tras simular que sabe que es su cumpleaños.